Admission
入所申込
特別養護老人ホームやすらぎの里への入所をご希望の方へ、申込書と必要書類をご案内します。
Flow
お申し込みの流れ
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1
申込書を確認
申込書をダウンロードし、申込代理人、ご本人の情報、介護保険、健康状態などをご記入ください。
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2
必要書類を準備
介護保険被保険者証の写しなど、申込に必要な書類をご準備ください。サービス利用票は、介護サービスを利用している方のみご用意ください。
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3
施設へ提出
ご記入後、やすらぎの里へご提出ください。書き方や必要書類が分からない場合は、お電話でご相談いただけます。
Documents
必要書類
入所申込書
必要事項をご記入ください。
介護保険被保険者証の写し
現在お持ちのものをご用意ください。
直近3カ月分のサービス利用票及び別表の写し
介護サービスを利用している方のみ。お手元にない場合はご相談ください。